長庚紀念醫院眼科部

眼科診所

視覺系統的血液供應來源於眼動脈、大腦中動脈和大腦後動脈，這些血管任一支供血區的缺血或梗死均可導致視野缺損。其腦神經麻痹的產生機制可能是：①囊狀動脈瘤急性擴張，壓迫或牽拉神經；②靜脈淤血導致神經水腫；③出血導致蛛網膜粘連等原因。對於骨膜炎導致的眶上裂綜合徵或眶尖綜合徵，以及病毒引起的神經炎可合併套用抗生素、激素、B族維生素治療；引起顳骨岩尖綜合徵的中耳炎、乳突炎等必須作耳鼻喉科處理。 four.注視性質檢查讓患兒注視眼底鏡中心的視標，根據黃斑中心凹反光和投射鏡中心視標的關係可分為：? 中心凹旁注視：中心凹在中心視標外但在3°環內；? 黃斑旁注視：中心凹在3°環和5°環之間；? 檢查注視性質對於估計預後和指導治療有重要的意義。

）指光刺激引起瞳孔縮小後，刺激雖持續，強度亦未減弱，但縮小的瞳孔卻自行擴大。這是一種視網膜的適應現象，弱光刺激時表現得特別明顯。 Wernicke瞳孔指光線射向產生偏盲的視網膜不引起瞳孔收縮。因習用的電筒光向眼內照射並不能達到局部照射視網膜的目的，故臨床上一般難以發現此征，需用細束強光就近照射後才能發現。本網站內容著作權係屬本網站或其他授權本網站使用之提供者所有。

AC/A比率高，注視近距物體發生過強的調節衝動，從而引起過度的調節性輻輳。正常的AC/A比率約為3摹5/D，而此型可達7/D。視遠可正位或輕度的內斜，視近則有20°∼30°的內斜。如小於5歲兒童屈光全矯，再加+3.0D雙焦鏡，度數與位置要准，位於下瞼的上緣。

大腦半球的腫瘤能因天幕裂孔疝導致同側動眼神經麻痹與對側偏癱，主要是由於疝入幕下的腫塊把腦幹推向下方，牽拉動眼神經，也可能由於大腦後動脈、小腦上動脈伴隨腦幹下移而壓迫動眼神經而致。展神經由於其在顱內的形成過長，最易被壓迫在顳骨巖尖上，或在其行程的任何部位被牽拉，而產生沒有定位價值的雙側展神經麻痹。垂體瘤、松果體瘤等都能因爲腫瘤擴大引起動眼、滑車、展神經以及三叉神經麻痹。 2)進行性視力障礙：數小時或數日達到高峰，均為不可逆性綜合徵。 A.球後視神經炎、視乳頭炎、視神經脊髓炎：亞急性單側視力喪失，可部分緩解，90%伴眼球觸痛或疼痛;B.特發性缺血性視神經病、巨細胞性(顳)動脈炎：突發視力喪失，很少可逆。 C.視神經壓迫性病變：現有視野缺損，逐漸出現視力障礙和失明;D.Forster-Kennedy綜合徵：額葉底部腫瘤引起同側原發性視神經萎縮及對側視乳頭水腫，可伴同側嗅覺喪失。視覺和眼球運動系統的傳導徑路通過大部分腦幹和大腦半球，病變定位可提示可能的病因，包括眼肌、腦神經、腦部視覺通路或眼球運動通路疾病。

6.視覺皮層誘發電位弱視患兒表現為VEP振幅的降低和峰時的延長。 1.眼球運動試驗：包括眼向左、右、顳上、顳下、鼻上、鼻下六個方位的運動，觀察一眼有無活動落後與過度。 3.眼外肌麻痹可引起的後果：直接拮抗肌的攣縮，對側眼的協同肌過度作用，對側眼的拮抗肌繼發性抑制麻痹。【病因】內直肌肥厚；內直肌肥厚附著點過前或外直肌附著過後，也可因分娩過程中頭入骨盆時，雙眼外展神經因牽拉損傷而致輕度麻痹。外燴【病因】過強的中樞性集合興奮；內直肌較強，附著點較前或外直肌相反；遠視眼往往過度使用調節可誘發過度的集合。如頭傾向左肩，左眼下斜則示左上直肌有麻痹，此時理應左眼內旋右眼外旋，因左眼上直肌麻痹，內旋由上斜肌承擔，而上斜肌兼有下轉作用，故左眼下斜。若矚病人頭向右肩傾斜，右眼上斜則示右上斜肌麻痹，此時理應右眼內旋左眼外旋，因右上斜肌麻痹故內旋作用只能由上直肌承擔，上直肌司上轉故右眼上斜。

重症患者可完全喪失意志性或反射性急動功能，即出現完全性急動麻痹。交界處暗點（junctional scotoma）又稱Traquair症候群。表現為同側中心生理盲點性暗點和對側顳上象限盲。若您不願接受cookie的寫入，您可將使用中之瀏覽器設定為拒絕cookie的寫入，但也因此會使網站某些功能無法正常執行。本網站一概不承擔賠償因意外(包括感染電腦病毒、系統遭攻擊或突發任何漏洞)、誹謗、侵犯著作權或其他智慧產權所造成的損失，包括但不限於利潤、商譽、使用、資料損失或其他無形損失。本網站不承擔任何直接、間接、附帶、特別、衍生性或懲罰性之賠償責任。

眼球追蹤技術在臨床實務上的應用：眼動儀目前已應用於眼睛疾病及大腦與神經障礙的診斷評估，藉由眼動行為發現凝視穩定性與眼球震顫等相關視覺特徵，研究人員可針對眼睛的動態行為進行研究，對於在醫學評估診斷中找出病理特徵非常有幫助。這種客觀的定量眼動資訊提供與常模比對的基礎，幫助臨床人員提早發現特定病症或識別損傷的差異。動眼、滑車、展神經具有支配眼球眼外肌運動的功能，常稱為眼球運動神經。當上述神經或神經核單獨或合併受損時，可出現眼球運動不能或復視，完全損害時出現眼外肌全部癱瘓，眼球固定不動。眼外肌損傷、感染，或肌病導致的眼外肌麻痹，也可出現眼球運動不能，臨床統稱為眼球運動障礙。此處主要敘述眼球運動神經或神經核受損時出現的眼球運動障礙。

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可為擺動性，其特徵來回擺動的速度相等；亦可為跳動性，其特徵是向一個方的震盪速度快，而向相反方向的震盪速度慢。垂直（vertical）平行運動分上向平行運動（supraversion）和下的（infravetsion）兩種，上向的亦稱向上凝視，簡稱上視；下的簡稱下視。

也有人認為這可能是視覺的延遲發育而不是弱視。 A-V征的原因很多，可能系水準肌的原因，由於內外直肌在向上、下注視時的強弱有差異所致，或是上下斜視或上下直肌的功能強弱不一致所致，或是肌肉附著點異常、筋膜異常、神經支配異常及輻輳和融合功能異常。即將水準肌垂直移位半個或半個以上肌腱寬度。對於內直肌而言，向尖端移位(即A型向上移位，V型向下移位)；而外直肌則向基底移位(即A型向下移位，V型向上移位)。